کولہے، کندھے، گھٹنے اور ٹخنوں کے جوڑوں کا آرتھروسس ایک بیماری ہے جو کارٹلیج ٹشو کے ٹوٹنے اور ہڈیوں کی خرابی کے نتیجے میں ہوتی ہے۔ اس صورت میں، مریض مختلف شدت کا درد محسوس کرتا ہے (بیماری کی شکل پر منحصر ہے). نتیجے کے طور پر، بیماری موٹر افعال، جزوی یا مکمل عدم استحکام اور معذوری کے ساتھ مسائل کی طرف جاتا ہے. یہ تعین کرنا ضروری ہے کہ آیا سرجری کے بغیر آرتھروسس کا علاج کیا جاسکتا ہے۔
زخم کی تعریف
گھٹنوں کے جوڑوں کی بیماری اکثر خواتین میں ہوتی ہے۔ یہ بہت سے وجوہات کے لئے ہو سکتا ہے. بوڑھے لوگوں کو گھٹنے کے جوڑ میں آرتھروسس کا سامنا دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے۔
اگر آرتھروسس کا علاج بروقت شروع نہ کیا جائے تو جوڑ بننے والی ہڈیاں بے نقاب اور خراب ہو جائیں گی۔ اس صورت میں، جراحی مداخلت کے بغیر یہ ناممکن ہو جائے گا. جب پہلی ناخوشگوار علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے مدد لی جائے۔ یہ آرتھروسس کو مکمل طور پر ختم نہیں کر سکے گا، لیکن اس سے گھٹنے کے جوڑ کی خرابی کے عمل کو سست کرنے اور انحطاط کو روکنے میں مدد ملے گی۔ زخم کی جلد شناخت اور مناسب طریقے سے وضع کردہ علاج سے منفی نتائج اور ابتدائی معذوری کی کیفیت سے بچنے میں مدد ملے گی۔
گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کی عام وجوہات کیا ہیں اور کیا اس بیماری کا علاج ممکن ہے؟ اہم وجوہات میں شامل ہیں:
- چپٹے پاؤں۔
- رگوں کی بیماریاں۔
- ذیابیطس اور میٹابولک عوارض سے وابستہ دیگر زخم۔ اس صورت میں، آرتھروسس سے چھٹکارا حاصل کرنا مشکل ہو گا، کیونکہ تمام ادویات اور جسمانی طریقہ کار کو استعمال کرنے کی اجازت نہیں ہے.
- زیادہ وزن - وزن کے مسائل والے لوگ عام جسمانی وزن والے لوگوں کے مقابلے میں آرتھروسس کا زیادہ تجربہ کرتے ہیں۔
- جوانی - یہ اس وقت ہے کہ ایک شخص کی میٹابولزم اور ہارمونل کی سطح تبدیل ہوتی ہے، جو ایک انحطاطی عمل کی طرف جاتا ہے۔
- ایک بچے کو لے جانا - اس وقت، ایک عورت کا وزن بڑھتا ہے، جس کے نتیجے میں گھٹنے کے حصے پر بوجھ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے. ہارمونل کی سطح میں خلل پڑتا ہے، جو گھٹنوں کے آرتھروسس کی ظاہری شکل میں حصہ لیتا ہے۔
- مریض کی عمر کے ساتھ منسلک جسم میں تبدیلیاں.
- کچھ چوٹیں وصول کرنا۔ تقریباً 30 فیصد گھٹنے کی آرتھروسس چوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ چوٹ ٹشو کی عام ساخت میں تبدیلی کا باعث بنتی ہے، جو تباہی کے عمل کو اکساتی ہے۔
- نچلی ٹانگوں پر باقاعدہ جسمانی سرگرمی، جس کے لیے جسم ڈھال نہیں پایا ہے۔
- جسم میں سوزش کے عمل کا آغاز۔
- موروثی رجحان۔
- ران کے پٹھوں کے ؤتکوں میں درد کا آغاز۔
بیماری کا علاج صرف اس صورت میں ہو سکتا ہے جب آپ علاج کرنے والے ماہر سے رابطہ کریں۔ اس صورت میں، اپنے طور پر کوئی علاج شروع کرنا ممنوع ہے۔ صرف ایک ماہر ہی مؤثر تھراپی تجویز کر سکے گا، جس میں فزیوتھراپی اور ادویات شامل ہوں گی۔
احتیاطی تدابیر
بنیادی بیماری کے ظاہر ہونے سے پہلے ہی احتیاطی تدابیر کے بارے میں یاد رکھنا ضروری ہے۔ Arthrosis دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے. سب سے پہلے جسم میں میٹابولک عمل کی خلاف ورزی کے ساتھ ساتھ مریض کی عمر کی خصوصیات کی وجہ سے ہوتا ہے۔
دوسری قسم چوٹ یا انفیکشن کے نتیجے میں ظاہر ہوتی ہے۔ دوسری قسم کے آرتھروسس کو روکنے کے لیے، ممکنہ چوٹوں، زخموں اور فریکچر سے بچنا ضروری ہے۔ یہ ان لوگوں پر زیادہ حد تک لاگو ہوتا ہے جو کسی بھی کھیل یا رقص میں مشغول ہوتے ہیں۔ ایسے لوگوں کے لیے ایسی بیماری اکثر پیشہ ورانہ ہو جاتی ہے اور انہیں وہ کام کرنے سے روکتی ہے جو وہ پسند کرتے ہیں۔ یہ ان بچوں پر بھی لاگو ہوتا ہے جو بہت متحرک ہیں اور سڑک پر لاپرواہی سے برتاؤ کرتے ہیں۔ ان کے لیے احتیاط سے برتاؤ کرنا ضروری ہے تاکہ خطرناک طور پر زخمی نہ ہوں۔
اہم عنصر جو گھٹنے کے جوڑ کی خرابی سے بچنے میں مدد کرے گا وہ حرکت پذیری ہے۔ آرتھروسس کو روکنے کا بہترین طریقہ اعتدال پسند ورزش ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہے جن کی کام کی سرگرمی میں بنیادی طور پر بیٹھے رہنے والے کام شامل ہیں۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ اس معاملے میں ہم مختلف جوڑوں پر اعتدال پسند بوجھ کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔
بیماری کے اہم مراحل
اوسٹیوآرتھرائٹس کو اس کی نشوونما کے مطابق چار الگ الگ مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ اسٹیج جتنا آگے بڑھے گا، علاج اور علامات سے نجات کا عمل اتنا ہی مشکل ہوگا:
- پہلے مرحلے میں، علامات ہلکے ہیں، لیکن ٹشو کی تباہی کا عمل پہلے ہی تیزی سے پھیل رہا ہے؛
- کارٹلیج کی تباہی جاری ہے، جو مشترکہ علاقے میں ٹانگ کی نقل و حرکت میں کمی کی طرف جاتا ہے اور شدید درد کے ساتھ ہے؛
- اس صورت میں، کارٹلیج ٹشو کو پتلا کر دیا جاتا ہے، جوڑ بنانے والی ہڈیاں فعال طور پر بڑھنے لگتی ہیں اور خراب ہو جاتی ہیں۔
- بیماری کی نشوونما کے آخری مرحلے میں، کارٹلیج تقریباً مکمل طور پر تباہ ہو جاتا ہے، ہڈیوں کی خرابی بیمار اعضاء کے محور میں تبدیلی کا باعث بنتی ہے، جب کہ جوڑ اس پر پڑنے والے دباؤ سے نمٹنا بند کر دیتا ہے، اور گھٹنے کی ٹانگ مکمل طور پر نقل و حرکت سے محروم ہو جاتی ہے۔
پہلی ڈگری کے گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کی تشخیص مختصر مدت کے درد سے کی جاسکتی ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب کوئی شخص چلتا ہے۔ ایسی کوئی قابل توجہ خرابی نہیں ہے جس کا معائنہ کے دوران پتہ چل سکے، اور ریڈیو گرافی بھی درست تشخیص کے لیے جوڑوں کی حالت کے بارے میں ضروری معلومات فراہم نہیں کرتی ہے۔
اگر بیماری کا بروقت پتہ چل جائے اور مناسب علاج شروع کر دیا جائے تو کارٹلیج ٹشوز کی تباہی کا عمل مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے، اور بیمار جگہوں کو بھی بحال کیا جا سکتا ہے۔
کیا دوسری ڈگری کے آرتھروسس کا علاج ممکن ہے؟ آرتھروسس کی نشوونما کے مرحلے 2 میں علاج کا مقصد ناخوشگوار علامات کو ختم کرنا اور انحطاطی-ڈسٹروفک عمل کو سست کرنا ہے۔ اس صورت میں، ٹشو کو بحال کرنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے، لیکن آپ اسے برقرار رکھ سکتے ہیں.
کیا 3rd ڈگری کے arthrosis کا علاج کرنا ممکن ہے؟ جب آرتھروسس ترقی کے تیسرے مرحلے تک پہنچ جاتا ہے، تباہ کن عمل کو سست کرنے کی کوششیں اور ہڈیوں کو پہنچنے والے نقصان کا اکثر نتیجہ نہیں نکلتا، بیماری تیزی سے ترقی کے چوتھے مرحلے کو حاصل کر لیتی ہے (کچھ ماہرین، اسی وجہ سے، اس بیماری کی نشوونما کے صرف تین مراحل میں فرق کرتے ہیں)۔
مشترکہ کی ساخت میں سنگین تبدیلیوں کی صورت میں، مصنوعی اعضاء کا استعمال کرنا ضروری ہے؛ جراحی کی اصلاح کے اس طریقے کو اینڈو پروسٹیٹکس کہا جاتا ہے۔
بعض صورتوں میں، جراحی مداخلت بھی gonarthrosis کے مرحلے 2 میں استعمال کیا جاتا ہے. اس صورت میں، ایک کم سے کم ناگوار آرتھروسکوپک آپریشن کیا جاتا ہے، مردہ بافتوں کے ساتھ ساتھ خراب کارٹلیج کے ٹکڑوں کو ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے ہٹایا جاتا ہے۔ اس آپریشن کی مدد سے حرکت کی حد بڑھ جاتی ہے، درد کی علامات اور سوزش دور ہو جاتی ہے۔ لیکن ہمیں یاد رکھنا چاہیے کہ علاج وہاں ختم نہیں ہوتا۔ یہ آپریشن کئی سالوں سے بیماری کی ناخوشگوار علامات کو دور کرنے میں مدد دے گا۔
علاج کروانا
کیا گھٹنے کے جوڑ کے آرتھروسس کا علاج ممکن ہے؟ کسی بھی بیماری کا علاج تین اہم شعبوں میں کیا جا سکتا ہے:
- etiotropic - زخم کی بنیادی وجوہات کا خاتمہ؛
- علامتی - اہم علامات سے نجات؛
- pathogenetic - بیماری کے بڑھنے کے عمل میں مداخلت۔
مؤثر علاج کرنے یا کم از کم آرتھروسس کی ترقی کو روکنے کے لئے، یہ ضروری ہے:
- خون کی فراہمی کے عمل کو چالو کریں اور ؤتکوں کی حالت کو بہتر بنائیں؛
- جسم میں خامروں کی کمی یا زیادتی کی تلافی؛
- جسم کو وہ سب کچھ دیں جو اسے کارٹلیج ٹشو کو دوبارہ پیدا کرنے کے لیے درکار ہے؛
- synovial سیال کے حجم اور ساخت کو بحال کریں.
بہت سے فزیوتھراپیٹک طریقہ کار اور ٹاپیکل مرہم ٹشوز کی بہتر غذائیت اور ان کی خون کی فراہمی کو معمول پر لانے کا باعث بنتے ہیں۔ الیکٹروفورسس کے دوران، ٹشوز کو خصوصی انزائمز سے سیر کیا جا سکتا ہے۔ لیکن اس طرح کی بیماری کے علاج کا بنیادی طریقہ chondroprotectors لینا ہے۔ حال ہی میں، ہائیلورونک ایسڈ کے انجیکشن بنیادی طور پر آرتھروسس کے علاج کے لیے استعمال کیے گئے ہیں۔ حیاتیاتی علاج کے طریقوں کو زیادہ جارحانہ سمجھا جاتا ہے۔
chondroprotectors کا استعمال
کیا آرتھروسس کا مکمل علاج ممکن ہے؟ مکمل علاج کے لیے، chondroprotectors موزوں ہیں - وہ ادویات جن میں کارٹلیج ٹشو کے قدرتی اجزا یا ان کے مصنوعی اینالاگ شامل ہوتے ہیں، جو بعض اجزاء کی ترکیب کا باعث بنتے ہیں یا ان کے ٹوٹنے کو روکتے ہیں۔
Chondroprotectors مندرجہ ذیل شکلوں میں پایا جا سکتا ہے:
- زبانی انتظامیہ کے لئے گولیاں، کیپسول اور پاؤڈر؛
- انٹرماسکلر انجیکشن کے حل؛
- بیرونی استعمال کے لئے خصوصی مرہم.
بیرونی استعمال کے لئے ادویات کو پیچیدہ تھراپی میں اضافی علاج کے طور پر استعمال کیا جانا چاہئے.
کیا arthrosis deformans کا علاج ممکن ہے؟ سب سے پہلے آپ کو chondroprotectors کے ساتھ علاج کی خصوصیات پر غور کرنے کی ضرورت ہے:
- بہت سے chondroprotectors شدید درد اور سوزش سے چھٹکارا پانے میں مدد کرتے ہیں، لیکن یہ ان کو لینے کا بنیادی فائدہ نہیں ہے۔ علامتی علاج کے لیے زیادہ سستی NSAIDs کا استعمال کرنا بہتر ہے۔
- علاج کے اقدامات بیماری کی نشوونما کے مرحلے 1 اور 2 پر ایک خاص اثر لاتے ہیں ، جب کارٹلیج ابھی تک انتہائی حالت میں تباہ نہیں ہوا ہے۔
- علاج کے دوران، دوا کا طویل، منظم کورس لینا ضروری ہے۔ ہر کورس کے بعد، آپ کو ایک وقفہ لینے کی ضرورت ہے؛ ایک کورس میں 6 ماہ شامل ہیں، لہذا علاج سالوں تک جاری رہتا ہے۔
اگر ایک مریض گھٹنوں کے آرتھروسس کی ظاہری شکل کا شکار ہے، تو اسے بیماری کی پہلی علامات کی نشوونما سے پہلے روک تھام کے مقاصد کے لیے کونڈرو پروٹیکٹرز لینا شروع کر دینا چاہیے۔ Chondroprotectors کو ایک علاج نہیں کہا جا سکتا، کیونکہ وہ کارٹلیج کی حفاظت کرتے ہیں اور اس کی حالت کو بحال نہیں کرتے ہیں. بعد میں علاج شروع کرنے کے مقابلے میں آرتھروسس کو روکنا بہت آسان ہے۔
علاج کی بنیادی مشکل
کیا آرتھروسس کا ہمیشہ کے لیے علاج ممکن ہے؟ علاج کی سب سے بڑی مشکل یہ ہے کہ آج تک کوئی ایسی دوا تیار نہیں کی گئی ہے جو آرتھروسس کو مستقل اور مکمل طور پر ختم کر سکے۔ لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ علاج کے کافی موثر طریقے موجود ہیں جو درد سے چھٹکارا پانے اور بیماری کے بڑھنے کو سست کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
کولہے کے جوڑ کی اوسٹیو ارتھرائٹس
ہپ جوائنٹ کا آرتھروسس ایک انحطاطی-ڈسٹروفک عمل ہے جس کے دوران فیمورل سر کی سطح کو ڈھانپنے والے کارٹلیج ڈھانچے کے ساتھ ساتھ ایسیٹابولم کو بھی نقصان پہنچا ہے۔ کارٹلیج کو اچھی حالت میں رکھنے کے لیے، یہ طے کرنا ضروری ہے کہ ہپ جوائنٹ کے آرتھروسس کو ٹھیک کیا جا سکتا ہے یا نہیں۔
دوائیوں سے علاج
اس بیماری کے علاج کے بہت سے طریقے ہیں۔ اکثر، علاج کرنے والا ماہر ایک مکمل کمپلیکس تجویز کرتا ہے جس میں بہت سے علاج کے اقدامات شامل ہوتے ہیں۔
کیا ہپ مشترکہ کے آرتھروسس کا علاج ممکن ہے؟ گریڈ 1 اور 2 آرتھروسس کے لیے، علاج کے لیے دواؤں کو استعمال کرنے کی اجازت ہے۔ اس معاملے میں سب سے زیادہ کارآمد دوائیں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں، واسوڈیلیٹرس جو جوڑوں کو خون کی فراہمی کو بہتر کرتی ہیں، پٹھوں کو آرام دیتی ہیں اور اینٹھن کو ختم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
Chondroprotectors بھی استعمال کیے جاتے ہیں، جو کارٹلیج ٹشو کو محفوظ رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔ زخم کی ترقی کے پہلے اور دوسرے مرحلے میں، ماہرین مقامی ایجنٹوں کے استعمال کی اجازت دیتے ہیں: پیچ، ایپلی کیشنز، مرہم اور جیل - وہ عام خون کی گردش کو متحرک کریں گے.
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ مؤثر اور بروقت علاج کے بغیر، ہپ جوائنٹ کی آرتھروسس اینکیلوسس کو بھڑکا سکتی ہے۔ اینکیلوسس فیمر اور شرونی کا مکمل فیوژن ہے۔ اس صورت میں، ٹانگ مکمل طور پر مشترکہ میں اپنی نقل و حرکت کھو دیتا ہے.
ٹخنوں کے جوڑ کا آرتھروسس
کیا ٹخنوں کے جوڑ کا آرتھروسس ٹھیک ہو سکتا ہے؟ ٹخنوں کے آرتھروسس کا علاج کرنے سے پہلے، درست تشخیص کرنا ضروری ہے۔ اکثر، ڈاکٹر مریض کے پاؤں کا معائنہ کر کے یا ایکسرے کر کے درست تشخیص کر سکتا ہے۔
بیماری کی ترقی کے مرحلے پر منحصر ہے، ماہر سب سے زیادہ مناسب علاج کا انتخاب کرے گا. یہاں تک کہ کسی ماہر سے ملنے سے پہلے، مریض کو بیمار جوڑوں پر بوجھ کو نمایاں طور پر کم کرنا چاہیے، ہائپوتھرمیا سے بچنا چاہیے، ساتھ ہی زیادہ بوجھ بھی۔ ڈاکٹر مریض کے لیے ایک جامع علاج تجویز کرتا ہے: فزیوتھراپی، بیلنیوتھراپی، درد کش ادویات، اور خون کی گردش کو تیز کرنے کے لیے ادویات۔
اس کے علاوہ، ٹخنوں کی تھراپی بیرونی مریضوں کی بنیاد پر، غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات کے نسخے کے ساتھ ہسپتال میں کی جا سکتی ہے۔ اگر مریض موٹاپا ہو تو علاج میں مشکلات پیدا ہو سکتی ہیں۔ ایسے مریض کے لیے نہ صرف علاج کے دوران بلکہ اس کے بعد بھی مناسب طریقے سے کھانا ضروری ہے۔
جمناسٹک مشقیں۔
ٹخنوں کے آرتھروسس کے لئے جمناسٹکس کی اجازت صرف بیماری کے اہم علامات کے مکمل طور پر گزر جانے کے بعد دی جاتی ہے۔ پیروں پر مشقوں اور بوجھ کا ایک سیٹ علاج کرنے والے ماہر کے ساتھ مل کر مرتب کیا جانا چاہئے۔
آرتھروسس کے دوران کسی بھی جمناسٹک مشق کو جوڑوں میں موجود لیگامینٹ اور پٹھوں کو دباؤ میں لانا چاہیے، بصورت دیگر یہ بہت خطرناک ہو سکتی ہے۔
کیا جوڑوں کے آرتھروسس کا علاج ممکن ہے؟ آرتھروسس کے علاج میں جمناسٹک کے کورس میں مریض کو پیسے خرچ کرنے، ادویات یا مہنگے آلات خریدنے کی ضرورت نہیں ہوگی، لیکن کورس کو درست طریقے سے مکمل کرنے کے لیے مریض کو صبر اور محنت کرنی ہوگی۔
کندھے کے مسائل
کچھ چوٹیں جوڑوں میں سوزش یا انحطاطی عمل کے آغاز کا باعث بن سکتی ہیں۔ کندھے کے آرتھروسس کی سب سے عام وجوہات یہ ہیں:
- کام کی جگہ پر کندھے کے جوڑ پر شدید جسمانی تناؤ، جس کے نتیجے میں اس کے اجزاء کو فعال پہننا؛
- کندھے کی چوٹ حاصل کرنا؛
- کندھے کی dysplasia؛
- ہارمون کی پیداوار میں تبدیلی؛
- مشترکہ ؤتکوں کو خون کی فراہمی کے ساتھ مسائل، جو عروقی پیتھالوجیز کی ظاہری شکل کی طرف جاتا ہے؛
- کارٹلیج کا قدرتی لباس اور آنسو، جو بوڑھے لوگوں کے لیے عام ہے۔
اس معاملے میں جو چیز عام ہے وہ سوزش کا عمل ہے، درد کی علامات کے ساتھ۔ اس طرح کے نقصان کی وجوہات مختلف ہیں؛ وہ چوٹ، انفیکشن، یا جسم کے بعض نظاموں میں خلل کے ساتھ منسلک ہو سکتے ہیں۔
زیادہ تر اکثر، گٹھیا کی ظاہری شکل اضافی بیرونی اثر و رسوخ کی ضرورت ہوتی ہے: کشیدگی، ہائپوتھرمیا، اعضاء کا انفیکشن، کھلے زخم کے ذریعے انفیکشن، انفیکشن کے خلاف مدافعتی ردعمل.
بیماری کا تعین کرتے وقت، ڈاکٹر بیماری کی ڈگری، مریض کی بنیادی شکایات اور متعدد امتحانات کے نتائج پر توجہ دیتا ہے۔ اہم تشخیصی اقدام بائیو کیمیکل بلڈ ٹیسٹ ہے، جو سوزش کی موجودگی کی تصدیق کرنے میں مدد کرتا ہے اور بعض صورتوں میں اس کی نوعیت کا تعین کرتا ہے۔
ایک اور اہم مطالعہ ایکس رے ہے، جو اس کی ظاہری شکل کے ابتدائی مرحلے میں مشترکہ اخترتی کے مقام کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے۔
کیا کندھے کے جوڑ کے آرتھروسس کا علاج ممکن ہے؟ پہلے دو ڈگریوں کے آرتھروسس کی موجودگی میں، خاص طور پر قدامت پسند علاج کا استعمال کیا جاتا ہے. اور صرف بیماری کی ایک پیچیدہ شکل کی صورت میں سرجری تجویز کی جاتی ہے۔
قدامت پسند علاج کے بنیادی طریقے:
- ادویات لینے؛
- روایتی طریقوں سے علاج؛
- فزیوتھراپیٹک اقدامات؛
- سینیٹری ریزورٹ علاج؛
- مساج
- ایکیوپنکچر
- جسمانی تھراپی؛
- خصوصی خوراک.
تھراپی شروع کرنے سے پہلے، خراب شدہ جوڑوں کو مکمل آرام فراہم کرنا ضروری ہے، جو کہ اگر کندھے کے علاقے میں آرتھروسس وسیع ہو تو کرنا بہت آسان ہے۔ سب سے آسان علاج بیماریوں کا پہلا مرحلہ سمجھا جاتا ہے، جب داغ کی تبدیلیاں ابھی تک نہیں ہوئی ہیں، اور ٹشو نے ابھی تک اپنی تخلیق نو کی صلاحیت کو برقرار رکھا ہوا ہے۔
لیکن نقصان کی اس شکل کی موجودگی میں، ناخوشگوار احساسات، ایک اصول کے طور پر، خود کو مضبوطی سے ظاہر نہیں کرتے ہیں، درد ہلکا ہے، لہذا مریض ڈاکٹر سے مدد حاصل کرنے میں بہت دیر ہو چکی ہے. مستقبل میں، علاج کے اختتام کے بعد، مریض کو بھی ایک نرم طرز عمل پر عمل کرنا ہوگا.